Papilomi su tvorbe na koži koje nastaju kao posljedica proliferacije epitelnih stanica. Njihova pojava povezana je s humanim papiloma virusom (HPV). Ovo je vrlo čest virus. Statistike pokazuju da je oko 70% ljudi u svijetu zaraženo njime, a 90% stanovnika planete su nositelji HPV-a. Istodobno, karakteristične izrasline - papilomi - ne nalaze se kod svih ljudi.
Važno je uzeti u obzir da neki sojevi virusa mogu imati onkogena svojstva i dovesti do transformacije tkiva u maligne tumore. No u većini slučajeva radi se o dobroćudnim tvorbama koje izgledaju poput meke izrasline na koži smeđe ili boje mesa.
Takve formacije mogu se pojaviti na različitim mjestima - i na koži i na sluznicama. Vrlo često se pojavljuju na vratu. Koji čimbenici izazivaju njihov izgled i kako se riješiti takvih formacija, raspravljat ćemo u ovom članku.
Patogeneza
Papilomi se razvijaju iz skvamoznog ili prijelaznog epitela. Kada određena vrsta HPV-a inficira određenu vrstu epitela, dolazi do karakterističnih promjena na koži. Nakon što je došlo do infekcije, opaža se normalna diferencijacija u epidermalnim stanicama. U stanicama spinoznog sloja dolazi do klonske ekspanzije, transformacije i malignizacije inficiranih stanica bazalnog sloja koje su prošle samo primarnu diferencijaciju. Kada se stanice stratum spinosum presele u stratum granulosum, vrlo su aktivne u proizvodnji virusne DNA. Sklapanje zrelih virusnih čestica događa se u stratum corneumu, nakon čega slijedi njihovo otpuštanje i pupanje na površini epitela ili epidermisa. Nakon kontakta s tim područjima dolazi do infekcije. Ponekad stanična imunost, blokirajući postojanost virusa, dovodi do spontane regresije lezija. Međutim, može doći i do kontaminacije susjednih područja. Kod HPV-a, stanična imunost je vrlo često smanjena i primjećuje se nedostatak interferona.
Klasifikacija
Postoji nekoliko vrsta papiloma koji se mogu pojaviti na vratu i drugim mjestima:
- Filiform – tvorevina je žućkaste boje, brzo raste, ima dugu peteljku i kuglicu na kraju.
- Stan – malo strše iznad kože, ružičaste ili smeđe.
- Jednostavno ili vulgarno – velike tvorbe s gustim nepravilnim rubovima strše nekoliko milimetara iznad kože.
Najčešće se ravni papilomi i bradavice pojavljuju u području vrata.
Uzimajući u obzir stupanj onkogenosti, razlikuju se sljedeće vrste takvih formacija:
- Nizak stupanj – rizik od razvoja malignog procesa vjerojatan je samo u prisutnosti nasljedne predispozicije.
- Prosječna diploma – maligni proces se može razviti ako postoji stalna izloženost štetnim čimbenicima, vanjskim i unutarnjim.
- Visok stupanj - velika vjerojatnost razvoja malignog tumora.
Uzroci papiloma na vratu
Do infekcije HPV-om može doći spolnim kontaktom, u svakodnevnom životu kontaktom s kožom ili sluznicom zaražene osobe, tijekom poroda – s majke na bebu.
Ako je osoba nositelj HPV-a, vrlo često se virus određeno vrijeme ne manifestira ni na koji način. Razlozi zbog kojih se mali papilomi pojavljuju na vratu povezani su s oslabljenim imunološkim sustavom, pogoršanjem lokalnog i općeg imuniteta.
Govoreći o tome što uzrokuje male papilome i zašto takve formacije rastu, treba uzeti u obzir da na njihovo formiranje mogu utjecati sljedeći čimbenici:
- Hipotermija.
- Redoviti i jaki stres.
- Pretjerana tjelesna aktivnost.
- Kronični umor.
- Hormonalni poremećaji.
- Bolesti žučnog mjehura, bubrega, gušterače, zdjeličnih organa.
- Zarazne bolesti.
- Avitaminoza.
- Autoimune bolesti.
- Promiskuitetni i nezaštićeni spolni odnosi.
- Pretjerano izlaganje ultraljubičastom zračenju na tijelu.
Ponekad osoba primijeti da su se mali papilomi na vratu pojavili ili postali upaljeni nakon dugotrajne uporabe određenih lijekova, kemoterapije ili terapije zračenjem.
Govoreći o tome zašto se papilomi pojavljuju na vratu žena, valja napomenuti da se takve formacije mogu pojaviti tijekom trudnoće, kada se u tijelu javljaju aktivne hormonske promjene i imunitet se pogoršava. Tijekom razdoblja nošenja djeteta, mali papilomi na vratu i na drugim mjestima mogu se povećati, a njihov broj može se povećati.
Simptomi
Takve tvorevine na vratu uglavnom su meki ili tvrdi tumori koji imaju pedunkulatu ili široku bazu. Veličina takvih formacija je 1-2 cm. Boja može biti boje mesa ili smeđe. Vanjska površina je hrapava. Ponekad papiloma raste u različitim smjerovima i postaje poput cvjetače ili pijetlova.
Ovisno o vrsti virusa, simptomi se mogu razlikovati. U području vrata najčešće se formiraju:
- Ravni papilomi – izgledaju kao izbočine s glatkom površinom. Boja im je jednaka zdravoj koži.
- Filiformni papilomi - male žute izbočine, koje se s vremenom mogu transformirati u duguljaste zbijenosti i doseći do 6 mm.
- Jednostavne bradavice – tvorevine koje strše 1-2 mm iznad kože mogu biti malo tamnije od kože i imati neravne, guste rubove.
Testovi i dijagnostika
Ako se takve formacije pojave na vratu, trebate posjetiti dermatologa. Ako je potrebno, može savjetovati kojeg drugog liječnika treba konzultirati. U početku, stručnjak ispituje i intervjuira pacijenta, utvrđujući karakteristike papiloma, vrijeme njihovog pojavljivanja i čimbenike koji ga mogu izazvati.
Također su propisane dodatne laboratorijske i laboratorijske pretrage:
- Opće i biokemijske laboratorijske pretrage krvi.
- Provođenje biopsije, za koju se ekstrahira materijal.
- Metoda lančane reakcije polimeraze (omogućuje određivanje prisutnosti i vrste HPV-a).
Liječenje papiloma na vratu
Liječnik će vam savjetovati kako liječiti takve formacije nakon utvrđivanja točne dijagnoze. Prakticiraju se i liječenje lijekovima i uklanjanje formacija različitim suvremenim metodama. Trenutno postoje mnoge metode za uklanjanje papiloma na vratu, čija se učinkovitost kreće od 30% do 90%. Međutim, govoreći o tome kako ukloniti papilome na vratu, stručnjaci primjećuju da pri korištenju bilo koje od metoda postoji mogućnost recidiva.
Lijekovi
Općenito je prihvaćeno da je nemoguće potpuno izliječiti HPV, stoga bi liječenje trebalo biti usmjereno na uklanjanje njegovih kliničkih manifestacija. Za liječenje papiloma lijekovima, morate koristiti lijekove prema režimu koji je propisao liječnik. Mogu se koristiti sljedeći lijekovi:
- Antivirusna sredstva. Trenutno ne postoje specifični lijekovi koji se koriste protiv HPV-a.
- Imunostimulansi. Korištenje lijekova pomaže u povećanju obrane tijela.
- Lokalni lijekovi - postoji nekoliko skupina lokalnih lijekova koji se koriste za liječenje papiloma. To su masti na bazi kiseline, antivirusne masti i biljni proizvodi.
- Sredstva za kauterizaciju. To su alkalni, kiseli, uljni proizvodi koji imaju kauterizirajuća svojstva.
Postupci i operacije
Uklanjanje papiloma može se provesti sljedećim metodama:
- Kirurški – koristi se rijetko. U osnovi, uklanjanje papiloma na vratu ovom metodom provodi se za maligne procese, kada je indicirana široka ekscizija. U tom slučaju pacijent je hospitaliziran, jer tijekom operacije može doći do krvarenja, a tijekom perioda oporavka potrebno je dodatno liječenje i medicinski nadzor.
- Elektrokirurški – ovo je elektrokoagulacija, elektroakustika, elektrokirurška ekscizija. Takve tvorevine možete ukloniti i pomoću plazme koja postiže vrlo visoku temperaturu. Metoda je prilično učinkovita i može se koristiti ambulantno.
- Laser – papilome je moguće učinkovito i sigurno ukloniti laserom. U tom su slučaju okolna tkiva manje oštećena. Prije intervencije radi se lokalna anestezija. Međutim, cijena takvog postupka je prilično visoka.
- Krioterapija - također siguran i prilično učinkovit način da se riješite formacija na vratu. Nakon zamrzavanja s dušikovim oksidom, tekućim dušikom ili ugljičnim dioksidom, stanice odumiru i tvorba nestaje. Ako ima mnogo papiloma, uklanjaju se u nekoliko faza.
- Radiokirurški – radiovalovi se koriste za uklanjanje.
- Kombinirano – koristi se kombinacija metoda, npr. lasersko uklanjanje ili krioterapija i primjena imunomodulatora.
Što učiniti ako je papiloma slučajno otrgnuta?
Ako je tvorba na vratu slučajno oštećena ili otkinuta, mogu nastati određene komplikacije, osobito ako je u pitanju infektivni proces. U ovom slučaju morate postupiti ovako:
- Obradite ranu antiseptikom.
- Liječite antivirusnom mašću.
- Što prije posjetite dermatologa i pokažite mu ranu.
Liječenje narodnim lijekovima
Narodni lijekovi mogu se koristiti kao pomoćne metode tijekom liječenja. Ali prije nego što ih upotrijebite, svakako se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom. Mogu se koristiti sljedeći tradicionalni lijekovi:
- Mast od češnjaka. Potrebno je samljeti češnjak i pomiješati ga s istom količinom vazelina. Nanesite na papilome svaki dan. Mast se priprema na isti način, zamjenjujući češnjak mladim stabljikama celandina.
- Sapun za pranje rublja. Budući da sapun, kada dođe na kožu, stvara alkalno okruženje, koristi se za liječenje papiloma na koži. Prije odlaska u krevet, morate ih trljati sapunom za pranje rublja. Ovaj postupak treba provoditi svaki dan mjesec dana.
- Čelandin. Svakodnevno je potrebno tretirati formacije sokom od celandina, nakon čega se na vrh nanosi pamučna vuna natopljena sokom biljke i zalijepi flasterom. Ovaj tretman treba provoditi mjesec dana ili duže.
- Ricinusovo ulje. Dvaput dnevno morate utrljati ricinusovo ulje na mjesta gdje su se pojavile formacije.
Prevencija
Nemoguće je spriječiti HPV infekciju, ali poštivanje određenih pravila prevencije može smanjiti vjerojatnost nastanka papiloma. Važno je učiniti sljedeće:
- Izbjegavajte promiskuitet i uvijek koristite kondome.
- Ojačati imunitet.
- Riješite se loših navika.
- Jedite ispravno.
Tijekom trudnoće
Tijekom trudnoće, papilomi se mogu pojaviti zbog hormonalnih promjena i pogoršanja imuniteta.
Važno je napomenuti da se uklanjanje papiloma tijekom trudnoće ne preporučuje nijednom od navedenih metoda. Liječnik, u pravilu, savjetuje pričekati do poroda, a ako nakon tri mjeseca papilomi ne nestanu, odaberite optimalnu metodu liječenja.
Dijeta
Dijeta za jačanje imuniteta:
- Učinkovitost: terapijski učinak nakon 3 tjedna.
- Uvjeti: 1-3 mjeseca ili više.
Prehrana treba biti potpuna i raznolika, jer je vrlo važno nadoknaditi nedostatak vitamina i minerala kako bi se ojačao imunitet pacijenta. Sljedeći proizvodi moraju biti uključeni u izbornik:
- Paprike, agrumi, ribizli, uvarak od šipka, kiseli kupus - sadrže puno vitamina C.
- Morska riba.
- Biljna ulja.
- Zeleni, svježe povrće.
- Nemasno meso.
- Mliječni proizvodi.
- Med.
Iz jelovnika treba isključiti sljedeće proizvode:
- Pržena hrana.
- Šećer, slatkiši.
- Alkoholna pića.
- Životinjske masti.
- Konzervansi, dimljeni proizvodi.
Posljedice i komplikacije
Budući da uvijek postoji mogućnost degeneracije papiloma u maligni tumor pod određenim uvjetima, bolest treba liječiti na vrijeme.
Kada se takve formacije pojave na vratu, često se trljaju o odjeću i nakit, što dovodi do pojave dodatnih papiloma.
Prognoza
U većini slučajeva pravilno liječenje može smanjiti ozbiljnost simptoma. Ali uvijek postoji rizik od recidiva bolesti.